關渡樂齡的每一天

安養中心    長照保險

             張法迅/醫師（台中市）

國內的老人安養中心，雖然不乏標榜五星照護的高檔院所，但絕大多數家屬只能將老人家送往平價機構。許多這類單位，每月收費不到兩萬元，卻得全天候照顧一位失能老人，為求減低成本，超額收容、僱用外勞與臨時人員、過度使用鎮靜劑的狀況比比皆是。這類機構往往空間擁塞，人員配置與訓練不足，當大水一來，如何積極應變？

這不是評鑑丙等機構才有的現象，筆者經常訪視安養中心，發現即使名列優、甲等的院所，也難以提供專業、人性化的照顧環境。安養中心與老人家屬都非鐵石心腸，誰不希望老人家住的更好？但現今台灣仍無長期照護保險，即使每月兩萬元的照護費用，對於一般家庭來說，都是沈重的負擔，而安養中心也只能採取大量作業的照護模式。

這也就是絕大部分老人與家屬，都將進住安養中心當成非不得已的最後手段，這是台灣社會必須正視的嚴肅問題。

過去在日本，安養中心的照護品質也為人所詬病，某些甚至被冠以「人間煉獄」的污名，但自從二千年實施長期照護保險以來，照護經費增加，小規模、人性化的「老人之家」取代了病房式的集體照護，整體照護品質大幅精進，值得台灣借鏡。