關渡樂齡的每一天

一、前言  

低血糖因程度的輕重會產生不同的症狀，而且同一個人每次發作時可能有不同表現，造成傷害也不盡相同。當血糖下降太低時，會影響腦部的功能而引起神智不清、昏迷、甚至喪命，因此病患與家屬應了解低血糖的嚴重性及處理方法並避免低血糖的發生。

二、定義

    低血糖保守定義是血糖值低於70mg/dl，然而低血糖的嚴重程度差異很大，目前症狀的嚴重不是以血糖值本身定義，而是以症狀定義。

三、發生低血糖的原因

   (一)口服降血糖藥物或胰島素過量。

   (二)延遲吃飯或進食量減少，降血糖藥物仍繼續使用。

   (三)運動量增加

   (四)空腹喝酒

四、易發生低血糖的高危險族群

   (一)曾發生過嚴重低血糖者。

   (二)糖尿病病齡較長。

   (三)低血糖自覺遲鈍者。

   (四)生活作息不規律者。

   (五)幼年及老年人。

   (六)懷孕者。

   (七)嚴格控制血糖者

五、低血糖的症狀

    發抖、顫動、冒汗、脈搏加速、呼吸困難、思考緩慢、視力模糊、口齒不清、注意力不集中、暈眩、疲倦、嗜睡、饑餓感、噁心、四肢無力、感覺不對勁。

六、低血糖的處置

    飲用或食用 10-15 公克的純葡萄糖，或含糖類的食物或飲料，將可使血糖上升30-45mg/dL，若食用高脂的飲料與食物，因會延緩胃排空與醣類吸收，所以升糖效用較慢。若病患意識不清可給皮下或肌肉注射升糖素，若家中無升糖素可使用，應盡速送醫。升糖素的效用是短暫的，所以當病患能吞嚥的時候應吃醣類食物以維持正常血糖值。

※含 15-20 公克的糖分食物如下：

    葡萄糖錠劑     3-4 錠

    糖果           3 顆

    葡萄乾            2 大湯匙

  果汁           120ml

牛奶(脫脂或低脂)   240ml

    蘇打餅乾       3 片

七、如何避免低血糖發生

   (一)飲食要定時定量。

   (二)正確服用降血糖藥物劑量，不可延誤進食，發生低血糖後應找出原因，以避免再度發生。

   (三)正確注射胰島素劑量，注射後半小時內應進食。

   (四)勿空腹運動。 

   (五)若增加日間活動量，睡前攝取額外的醣類點心。

   (六)每周至少監測空腹及飯後2小時血糖值各一次，視需要增加睡前血糖值，避免發生夜間低血糖情形。

   (七)長時間或大運動量時需進時點心。

   (八)隨身攜帶糖尿病識別卡或糖尿病護照，並記載聯絡方法。

八、自我檢視：

   想想下列問題，可以幫助您減少低血糖症狀

   □當我血糖太低時，我會有哪些症狀？

   □我是否隨身攜帶含糖食物？

   □當我出現低血糖症狀時，我會怎麼處理？