成因包括:
病毒性結膜炎:最常見的紅眼成因,廣泛性結膜充血,多因腺病毒感染引起。通常為雙眼表現。疾病為自限性,眼藥水可幫助減輕症狀。
1. 細菌性結膜炎:較少見,除紅眼外尚有黏液和膿性分泌物。
2. 眼瞼炎:常見,眼瞼慢性發炎引起,可能為脂漏性,皮脂線功能異常或葡萄球菌感染引起。治療除使用眼藥水外,清潔和熱敷也有幫助。
3. 披衣菌結膜炎:和生殖道感染有關,症狀不明顯。
4. 過敏性結膜炎:有過敏病史者常見,其他症狀如發癢和流淚。最佳預防方式即避免接觸過敏原。抗組織胺可幫助緩解症狀。
5. 結膜下出血:可能和外傷、壓力增加、服用抗凝血劑有關。外觀可見局部性結膜下出血,無合併疼痛。處理方式為觀察,冷敷。
6. 角膜破皮:外傷引起,症狀合併劇痛、異物感、視力模糊,流淚畏光。眼科染色檢查可見角膜表皮缺損、角膜水腫。治療包括人工淚液即局部抗生素使用。
7. 前房出血:多為外傷引起,可能會再出血或引起次發性青光眼,合併噁心畏光及疼痛的症狀。患者應臥床休息,並使用藥物減少發炎反應避免沾黏發生。
8. 長時間配戴隱形眼鏡:症狀尚有視力模糊,疼痛,流淚。處理方式為立即停止配戴隱形眼鏡,使用局部抗生素與疼痛控制。
9. 角膜異物:應立即移除異物並以局部抗生素治療。
10. 化學灼傷:立即以大量清水或食鹽水沖洗,並接受緊急醫療檢查處置。
11. 角膜潰瘍:可能原因包括外傷,異物,或角膜長時間暴露史。症狀尚有視力模糊,嚴重疼痛及畏光。需以抗生素治療。
12. 單純疱疹併角膜炎:原發性會有疼痛畏光等表現,再次發作則不會疼痛。可使用口服或局部抗病毒藥物。
13. 帶狀疱疹併角膜炎:除眼睛表現外,在前額、頭皮和上眼皮等處會有小水泡產生;40歲以下要懷疑是否有免疫功能不全問題。可能會有疱疹後神經痛。
14. 上鞏膜炎:75%原因不明,好發年輕人,通常可自癒但會反覆發作
15. 鞏膜炎:50%和免疫疾病相關,慢慢發生,會相當疼痛,可能反覆發作
16. 虹彩炎:年輕人好發,可能和免疫、外傷、感染等有關,治療包括類固醇
17. 眼瞼或眼窩蜂窩性組織炎:小孩常見,應以抗生素治療
18. 急性隅角閉鎖性青光眼:台灣較國外常見,尤老年女性易發生
☆ 如有以下情形應特別注意:
1. 突發的劇烈疼痛,畏光,噁心嘔吐
2. 皮膚疱疹
3. 視力減退
4. 眼壓過高
5. 點眼藥水後未能改善
留言列表