根據衛生署的統計,自民國八十一年以後口腔癌的發生率及死亡率節節上升超過了鼻咽癌,已成為國人頭頸部癌症的第一位。不僅罹病平均年齡下降,而且每年發現的新病例及死亡人數都已超過千人。然而,在各種癌症當中,口腔癌及皮膚癌是最容易也最可能及早發現,及早治療而獲得痊癒的。


 


什麼是口腔癌?


口腔包括唇、頰膜、下牙槽脊、上牙槽脊、臼齒後三角區、口腔底、硬顎及舌前三分之二,一旦上述區域內的細胞發生了不正常的分裂成長,侵犯到周圍正常的組織,甚至轉移到身體其他部位影響個體正常功能進而危及病患生命謂之「口腔癌」。


 


口腔癌有什麼症狀


有下列可疑的現象,並持續十天以上,找口腔外科、牙科或耳鼻喉科醫師查清楚。


ü  口腔內有不正常的腫脹、增厚或硬塊。


ü  口腔內的黏膜有不痛性的潰瘍,而且超過十天以上都沒有癒合。


ü  口腔在沒有刺激的情況下(如刷牙、剔牙),出現不明原因的出血。


ü  口腔內有不明原因的疼痛或麻木。


ü  口腔內黏膜表面出現白色或紅色的斑塊。


ü  頸部摸到異常的硬塊。


 


口腔癌的主要危險因子


ü  嚼檳榔:台灣地區和西方國家在罹患口腔癌的危險因素最不同的一點就是嚼檳榔,在口腔癌病人中約有88%的個案,有長期嚼食檳榔的習慣。檳榔俗稱「菁仔」,其中所含的“檳榔鹼”是個危險的致癌原,而與檳榔一起添加的生碳(俗稱石灰)更是一個促進細胞變成癌症的主要因子。


ü  抽菸:己經有非常多的研究顯示告訴我們,抽菸也是造成口腔癌的元兇之一,抽雪茄、煙斗和抽一般香菸的人罹患口腔癌的風險都不相上下,長期使用罹癌的風險更是大,還有報告顯示抽煙斗的人更是特別容易罹患唇癌。


ü  喝酒:酒精會對口腔的細胞產生慢性刺激而導致細胞變性,也可能造成營養不均衡而使免疫力下降。己有可靠的研究發現慢性及大量使用酒精的人,會增加罹患口腔癌的危險。


ü  其他:咬合不正的牙齒或是不適合的假牙,若長期磨擦到周圍組織也容易造成口腔的病變。還有口腔衛生不佳、長期食用熱度過高的食物、維他命A的缺乏等因素也都有可能造成口腔癌。


 


口腔自我檢查順序:


ü  觀察並以手指觸壓嘴唇內外。


ü  翻開嘴唇觀察並觸壓前齒的牙齦。


ü  頭仰後並以手指觸壓口頂部(顎)。


ü  以手指翻開臉頰觀察並觸壓左、右頰部及後齒的牙齦。


ü  將舌頭拉出觀察並觸壓舌頭上下左右及口腔底各部位。


ü  以手指觸壓下巴下方及左右頸部各處有無淋巴結腫大。


 


口腔癌前病變


口腔癌的發生是漸進的,及早發現有惡性潛能的癌前病變或癌前狀態,可做較保守性的處理與治療與密切追蹤,預後較佳。


ü   口腔白斑症


ü   口腔黏膜下纖維化症


ü   口腔紅斑症


ü   扁平苔癬


 


口腔癌如何預防


ü   避免長期直接曝露於強烈的陽光下。必要時,戴寬邊的帽子,或是抹塗油膏。


ü   避免菸草、紙菸、菸斗、檳榔等長期對唇、舌和口腔粘膜的刺激。


ü   如果有不正的牙齒或假牙,對周圍組織有所磨擦,應該請牙醫師矯正。


ü   口腔內發現有任何腫塊贅肉、脫皮落屑或是顏色變化,超過兩星期而未痊癒就應
該就醫。


ü   飲食要正常,食物營養要均衡。有時維他命或其他營養要素缺乏所造成的口腔粘
膜變化,可以誘致癌病的發生。


ü   避免長期食用熱度太高的食物和烈酒。


ü   經常刷牙漱口,保持口腔衛生。


口腔癌的治療


一般而言,早期口腔癌可使用外科手術或是放射線治療,如已屬晚期,則常須接受外科手術、放射線及化學藥物等合併治療,才可有較高治癒機會。只要早期發現,現代的外科技術,可以把口腔癌完全地割除,而仍然保持正常的臉型及咀嚼食物的機能。
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