甲溝炎即是俗稱的「凍甲」,是因為指甲生長方向不正確,生長方向是嵌進肉裡以致產生細菌性感染,且這種感染症狀會引起指甲邊緣的組織出現發炎、
紅腫、疼痛、流膿等情形。

成因


1.      指甲修剪的方式不對,邊緣修剪太低、太深或留有尖角,造成指甲邊緣卡進周邊軟組織 (嵌頓指甲);或以拉扯方式拔除未剪斷的指甲,這時皮屑角質因一起挨拔之後,皮膚受到拉扯刺激,即易產生甲溝發炎。


2.      鞋子太小、太緊,造成前足受到擠壓所導致。


3.      日常生活和活動中不慎致傷,如踢傷、踩傷等。


4.      約有15%的病人直接或間接與灰指甲或多汗症有關。


居家照護


1. 修剪指甲前先泡腳  適度清除硬皮、正確的修剪指甲是避免甲溝炎發生的第一步工作。修剪指甲前最好能先以溫水泡腳10~15分鐘,如此可軟化角質,使修剪工作容易進行。修剪的重點,在於兩邊最外側的指甲一定要徹底修齊,指甲長度最好能長過指肉,呈方圓形,如果外緣不平整,甚至形成倒鈎,之後造成甲溝炎的機會就會很大,不可不小心。在剪指甲時,可以將甲緣的角質化硬皮用挫板適度磨順,也較能保持甲溝的清潔。
2.
鞋子大小的選擇  每個甲溝炎患者,一定都會被醫生要求穿「寬鬆」一點的鞋子,但是要多寬鬆的鞋子才算合格呢? 在此建議,在試穿鞋子時,一定要活動一下大腳趾,只有在空間大到平放時大腳趾不會碰到鞋子,才算夠寬鬆。
3.
每天做指緣外翻運動  用手的大姆指扣住腳趾的甲溝前端的指緣向下壓,要出一些力氣,儘可能使指緣及甲溝外翻,右手去撥左腳雙側指緣,左手去撥右腳雙側指緣。這個運動能促使局部血液循環,並幫助維持甲床寬度,使指甲較容易順利長出。每天想到就做,一定有幫助。 
4.
要盡量保持足部的乾燥通風  一雙舒適的鞋子必須要能夠保持足部的乾爽,有時候穿涼鞋也是不錯的選擇。保持足部的乾燥通風對於有嵌頓指甲傾向的人是重要的,因為溫暖潮濕的環境是黴菌及念珠菌孳生的溫床,千萬不要忽視這些病原體的潛在感染風險。


治療


    甲溝炎的治療方式,視嚴重情形與形成原因而有所不同。對於沒有發炎的「嵌頓指甲」,平常應常加以清洗,尤其兩邊的溝槽更不能藏污納垢,但千萬不要嘗試去修剪甲溝裡偏斜的指甲,以免情況惡化;至於腫痛的甲溝炎則需服用抗生素和局部清創治療,為了避免復發,嵌頓的指甲一定要加以處理,許多醫生會建議患者拔除指甲,不過從病因學來看,單純拔除指甲只會讓甲溝炎獲得暫時的改善,一旦指甲再長出來,相同的問題仍會發生,正確的做法是將甲溝附近的甲床和前方的生長點一起切除,術後才不會復發,手術只需十分鐘,十天後拆線,可一勞永逸。

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