關渡樂齡的每一天

一般老年人常見的眼科急症有---

1.視網膜動脈閉塞

2.急性青光眼

3.視網膜剝離

4.視網膜或玻璃體出血

視網膜動脈阻塞(眼中風)

◎病因,症狀： 在阻塞之前可先有血管痙攣,病人有陣發性黑朦,為時幾秒鐘或幾分鐘,如為分支血管阻塞,它所供應的視網膜因功能喪失將出現視野缺損,阻塞時間很短者,視力和視野缺損可以部分恢復, 中央動脈被體形較大的栓子阻塞後，未能流出，會使視網膜因為嚴重缺氧而“死掉”，以致患者失明。

◎治療：傳統治療方法包括立刻進行眼球按摩、吸入95%氧和5%二氧化碳的混合物（向紙袋吹氣）、降低眼壓（應用碳酸酐黴抑制劑）等，以便協助阻塞血管的栓子“流出來”。

急性青光眼

◎症狀：眼睛紅，常伴隨頭痛噁心嘔吐、血壓上升、眼睛漲痛、視力模糊、虹輪視覺（光線周圍似虹霞）等。因頭痛、噁心嘔吐、血壓上升等身體症狀，常被一般人認為是內科疾病而延誤治療，特別是有心血管疾病患者，臨床觀察，秋冬季較易誘發發作。

◎治療：一般先以藥物治療,雷射治療─『虹膜穿孔術』，

視網膜剝離

◎症狀： 視力減退或眼睛前有黑點，敗光或視野缺損。並非每個視網膜剝離患者都會感覺眼前有黑點或閃光，有的人會感覺物體發生扭曲或周邊視野有陰影，更嚴重者，中央視力會減退或喪失視覺，

◎病因：大多數的視網膜剝離是由於視網膜上有一個或多個小撕裂孔或破洞所造成，在正常眼球中有一清澈的膠狀液體稱為玻璃體，正常的老化過程或玻璃體發生凝縮作用，皆會使視網膜產生撕裂孔。因為玻璃體與視網膜有幾處黏接得特別緊，當玻璃體凝縮時，可拉住一小片視網膜向前，而發生撕裂或破洞，其他如眼球發育異常，近視、發炎或受傷，都可使玻璃體產生凝縮作用，一旦視網膜有撕裂孔，玻璃體腔內的水狀液體就會經由撕裂孔進入視網膜與眼球後壁之間，導致網膜剝離，發生剝離的視網膜無法發揮正常的功能，病患就會心覺視力減退或眼睛前有黑點，敗光或視野缺損。

◎治療：(1)鐳射,(2)冷凍法,(3)手術

視網膜或玻璃體出血

◎症狀：可能只是輕微的模糊或是黑影晃動，也可能是視線被遮蔽，甚至於視力暫時喪失。

◎病因：玻璃體出血是因微血管壁不健康，進而產生血管擴張、出血，甚至於造成整體微血管叢關閉的缺血現象。視網膜缺血區域的增加達到某種程度時，會產生「新生血管」，而進入增殖性視網膜病變的階段。由於這種新生血管並非健康完整，比較脆弱，很容易導致出血流入玻璃體，而形成類似飛蚊的症狀。

◎治療：雷射治療,手術治療

視力突然減退或障礙之原因及處理

    ◎ 視力障礙可能是視力或視野的變化,或影像模糊。視力突然驟減的原因有:

         1. 視網膜動脈閉塞。

         2. 甲醇中毒。

         3. 視網膜剝離。

         4. 玻璃體出血。

         5. 中心視網膜靜脈閉塞。

         6. 視神經炎。

         7. 急性青光眼。

         8. 急性虹彩炎。

    ◎ 由於這些病症都是嚴重的眼疾,發現視力驟減必須緊急就醫。

    ◎ 視野缺損、突然發現眼前有漂浮物、視野突然短暫發暗,或是一物看成兩物(複影),以上這些　症狀雖不是真正急症,但是仍需儘早請眼科醫師處理。