關渡樂齡的每一天

輔具的必要性

•隨著年齡增加，老年人常因肌肉力量不足、下肢穩定度差、關節疼痛不敢用力

   等，導致日常活動困難，甚至造成跌倒問題，進而影響生活品質。

老人輔具的功能

•透過輔具的運用，可使退化的生理功能維持正常活動。但使用上如果不習慣或錯

  誤的使用，反而會變成絆腳石，增加跌倒的危險。

•所以輔具的使用及訓練對老年人而言是一種新的體驗，需要學習和不斷練習才可

 能適應。

壹、老人輔具的種類

一、移行輔具：手杖、柺杖、助行器及 

              輪椅。

二、日常輔具：扶手、斜口杯、閱讀架

三、溝通輔具：緊急呼叫、助聽器等。

四、其他輔具：擴視機等。

在眾多輔具中，以移行輔具最為常見。

貳、移行輔具的介紹

一、手杖

二、柺杖

三、助行器

四、輪椅

※手  杖

•可增加步行時支撐的面，以減緩下肢或是身體所必須承擔的負荷。

•是移行輔助器具中最簡易、方便的一種，但它所能提供的穩定度及支撐力也最差。

一、手杖使用的時機

1.需要改善平衡的時候。

2.需要減緩關節疼痛的時候。

3.減輕發炎或受傷部位的承重力量。

4.對於衰弱的肌肉提供輔助功能。

5.當做探知周遭環境的工具。

二、手杖的種類

1.一般手杖：

  輕巧方便，但提供的支撐與平衡作用較少，適用於較慢的步伐。

2.三腳手杖：

  底面積較大，所以能提供較好的支持與穩定性，適用於不平的路面。

3.四腳手杖：

  可以提供不錯的穩定性。但路面不平時，反而容易造成搖晃不穩之現象，所以最好在室內使用。

•不論是何種製品或種類之輔助器具，在與地面接觸的部位都必須加上橡膠墊，才能避免打滑的危險。

三、拿手杖的走法

•把手杖拿在健側，如平常走路般，手杖與患肢一起向前邁動。而在上樓梯時，健側腳先上；下樓梯時，患側腳先下，即所謂的好上壞下。

※枴  杖

•可接受更大的承重力量，故步行不穩定，且手杖無法提供足夠穩定功能者，可用來協助站立及步行。

一、枴杖的種類與材質

1.腋下枴杖：

  有木製、鋁製或不銹鋼製的，短期使用者多使用木製品，雖便宜但不耐久

2.前臂枴杖：

  多為鋁製或不銹鋼製的，鋁製品較 輕，但不銹鋼較耐用。

二、使用枴杖的注意事項

1.著力點：

  腋下平台要夾在腋下5公分處，著力點應在柺杖的手握柄處，才能保持身體直立，並且不致於壓迫腋下神經造成傷害。

2.成對使用：

  只用一邊時容易有肌力不均、甚至造成功能性脊柱側彎及背痛的後遺症。

※助 行 器

•現多為鋁合金製品或碳纖材質做成的，對於減輕重量有相當大的助益。所能提供的支持力及穩定度最大，但相對行走速度也最慢。

•多用於力量較弱、平衡較差者，例如骨科術後的老年人，協調較差及巴金森氏症候群的患者。

一、助行器的種類

1.固定型助行器：

  使用時必須先往上抬離地面才能向前，必須要有足夠的站立平衡感及上肢的力量。

2.交替式助行器：

  兩邊可輪流向前，故肌肉稍差者可以選用

3.帶輪助行器：

  加上輪子所以行動時摩擦力較小，相對穩定度也比較低，適用於上肢力量不足者。

二、使用助行器的注意事項

1.長期使用會妨礙正常交互步態的發展，應注意不要過分依賴它。

2.走路時速度要放慢，且不適合在室外及上下樓梯時使用。

3.避免穿著容易鬆脫的拖鞋，易造成絆腳跌倒的危險。

4.選擇乾燥、平坦的路面行走。

5.行進間保持眼睛看著前方，不要盯著自己的腳行進。

※輪  椅

•當使用手杖、枴杖、助行器等，仍然無法靠自身下肢的力量走動時，就可考慮使用輪椅。

•一部好的輪椅須具備有耐用、容易折疊、容易推動、煞車良好、可移動的腳踏板及 8 英吋的腳輪等基本條件。拜科技之賜，現已有電動輪椅，可以更方便、省力的使用。

使用電動輪椅注意事項

1.使用前必須詳細閱讀使用說明書，避免造成意外的發生。

2.電瓶水及電椿接頭須隨時檢查，蓄電池必須經常保持充飽電力。

3.使用前應多加練習各種速度的操控，以維護行動時的安全。

4.椅墊：為身體承受最大壓力的區域，散熱度、透氣度及軟硬度，都是考慮的要點。

叁、結語

•老年人常因害羞、怕麻煩、怕被貼上「殘障者」的標籤，而不願使用輔具，但事實上，適當的使用可使走路更平順、安穩，增加日常活動之安全性，加強獨立生活之能力，進而提升生活品質。

                 陽明醫院復健師楊千慧