關渡樂齡的每一天

程   序

動    作

說    明

叫 檢查意識

確認現場安全

叫『先生！先生！您好嗎？』

輕拍肩膀

叫 求救

擺正患者平躺姿勢

院外請旁人打『119』或自己打

院內按緊急鈴，call大夫，全院廣播請求支援，若一人上班，聯絡其他病房協助聯絡

4種情況，沒有旁人『先救後叫』溺水、創傷、藥物中毒、小孩先CPR 5cycle(2 min)再求救

其他情況則『先叫後救』

A打開呼吸道 

(OpenAirway)

壓額抬下巴 (非創傷病人)

一手壓前額，一手食中兩指抬下巴

托頸壓額法（非頸椎受傷病人）

一手壓前額，另一手托高頸部

提下額法   (頸椎受傷病人)

雙手放在顎骨角後方，將下顎往上提

一般民眾一律操作壓額抬下巴

B評估呼吸 (Breathing)

靠近病患口鼻

  看 (Look)『胸部起伏』

  聽 (Listen)『吐氣聲』

  感覺 (Feel)『有無吐氣』

檢查時間不可超過10秒

繼續維持呼吸道打開的姿勢

B吹氣  (Breathing)

  若無呼吸，則以拇、食兩指捏住鼻子，口對口或對鼻，給予2口氣，在院內，AMBU+MASK接上100%氧氣，以壓擠的方式予以人工呼吸，有ENDO和Trachea接上Ambu擠壓

  舌頭後倒病人，予口咽人工氣道(orapharyngeal airway)使用，選擇合適的人工氣道(病人嘴角到耳垂)凹面朝上，以Jelly潤滑，由病人嘴角放入，移至嘴部中央時做180度旋轉，使凹面呈於舌頭上

  吹氣時若胸部無法起伏，則重新打開呼吸道再嘗試吹氣，若仍無法讓胸部起伏，則行臥式哈姆立克法

每口氣吹氣時間約1秒

吹氣量以看到胸部微起伏為原則

C評估循環    (Circulation)

(非醫護人員不必評估循環)

摸頸動脈並觀察有無循環徵象

  自發性呼吸？

  咳嗽？

  身體四肢會不會動？

檢查時間不可超過10秒

(除低體溫外)

一般民眾不檢查脈搏或循環徵象

C壓胸      (Circulation)

  手指重疊置於胸骨下半段

  兩手腕、肘、肩關節打直

  兩膝靠近患者跪地打開與肩同寬

  以身體重量垂直下壓

  放鬆時身體不再向下用力但手掌不可離開胸骨

按壓位置原則上是胸骨下半段  

大約是兩乳頭連線中點

下壓速率100次/分

下壓深度4-5公分，                 約胸壁厚度1/2至1/3

壓胸與吹氣比率

不論單或雙人(除新生兒之外)皆是30：2為一週期

如已有穩定的氣道 (如插管、LMA)壓吹不必同步

再評估之時機

五個周期後(約二分鐘後)

五個周期後(約二分鐘後)

再評估:

無循環現象

繼續CPR，30:2數分鐘後再評估

再評估:

有循環現象

檢查呼吸                                                  

沒有呼吸® 繼續人工呼吸，10-12次/分，數分鐘後再評估循環呼吸         

有呼吸  ® 無意識，擺成復甦姿勢